SINDROME TOSSICA GENERALE

SINDROME TOSSICA GENERALE, è caratterizzata da sintomi generali che, in periodo iniziale sono incredibilmente sfumati. I pazienti accusano malessere senza precisarne il motivo, si sentono depressi, astenici, insonni. Talvolta, essi dimagriscono e reagiscono in maniera esagerata a stimoli tossici. Bisogna ricercare le cause endogene di queste intossicazioni che possono dipendere da lieve insufficienza renale, essere sintomi premonitori di cirrosi epatica, di insufficienza surrenale, di focolai asettici difficili da scoprire. Quando queste indagini risultano negative, è necessario pensare a intossicazione esogena. L'indagine viene rivolta a quello che si mangia, al dove si abita, dove si lavora e che tipo di sostanze si manipolano, quali farmaci vengono usati, quali droghe vengono consumate. La terapia scaturisce dal risultato di un'accurata anamnesi suffragata da prove collaterali.

SINDROME POST-INFARTUALE

SINDROME POST-INFARTUALE, si presenta allorché superato un infarto, compaiono facoltativamente un complesso di sintomi come febbre persistente, dolore toracico e versamento pericardico o pleurico. La velocità di sedimentazione appare aumentata. Con il riposo, la dieta leggera e le cure dettate dalla prolungata sintomatologia si riesce a guarire nel termine di qualche mese. Vedi infarto del miocardio.

SINDROME POST-CARDIOTOMICA

SINDROME POST-CARDIOTOMICA, si può verificare dopo un grave intervento chirurgico sul cuore, con l'insorgenza di febbre, malessere, dolenzia in sede precordiale e facoltativamente dolori pleurici, con o senza versamento. Tale sindrome può insorgere pochi giorni o poche settimane dopo l'atto operatorio. L'esame del sangue mette in evidenza aumenti della velocità di sedimentazione e dei leucociti. La sindrome non ha ordinariamente evoluzione maligna. Se vi è stato trapianto, si ricercano le prove di auto-immunizzazione e quindi si ricorre a farmaci immuno-depressori. Se si riscontrano malattie reumatiche per contemporaneo aumento del titolo antistreptolisinico e della velocità di sedimentazione, si impiegano farmaci antireumatici.

SINDROME NEURO-EDEMATOSA, o sindrome di Debré—Marie

SINDROME NEURO-EDEMATOSA, o sindrome di Debré—Marie, presenta, in un primo tempo, febbre e dolori molto accentuati, talvolta intermittenti. Poi si manifestano gonfiori diffusi generalizzati a tutto il corpo, paralisi periferiche con interessamento dei muscoli nuca, del tronco e della cintura pelvica. La febbre scompare dopo i primi giorni mentre si manifestano palpitazioni cardiache e ipertensione arteriosa. Ordinariamente, dopo un paio di settimane, i vari sintomi regrediscono; la prognosi severa è rarissima. L'affezione morbosa interessa i bambini in età compresa tra sei mesi e sei anni e ha carattere epidemico, il che fa ritenere che essa sia imputabile a offesa virale. Nella terapia sono presi in considerazione gli antinevralgici, il gruppo vitaminico B, gli antibiotici, gli antivirali.

SINDROME ISCHEMICA

SINDROME ISCHEMICA, insieme di fenomeni che si manifestano in un qualunque territorio anatomico del nostro corpo allorché l'irrorazione di sangue arterioso vi è ridotta o abolita. Se il deficit di flusso s'instaura rapidamente si parla di forma acuta, se s'instaura lentamente di forma cronica. La sindrome ischemica acuta si ha quando il flusso arterioso diminuisce improvvisamente sotto il punto critico (il che si verifica allorché il lume dell'arteria è ostruito per circa il 70 per cento), sia per l'arresto in un punto del vaso di un embolo (vedi embolia arteriosa), sia per una trombosi arteriosa a rapida evoluzione, sia ancora per un trauma (frattura ossea, oppure lacerazione dell'arteria); insorge all'arto colpito un dolore lancinante, a colpo di frusta, che si irradia in un secondo tempo, sempre restando molto intenso, all'intero arto. Quest'ultimo appare dapprima di un pallore cadaverico, poi ricoperto qua e là da marezzature bluastre: risulta freddo alla palpazione al di sotto del punto dell'ostruzione. I polsi periferici scompaiono, i muscoli ischemizzati perdono forza. All'estremità compaiono dapprima vescicole della pelle e in un secondo tempo circoscritte zone nerastre che sono espressione della sofferenza e della morte dei tessuti: l'esito finale della sindrome è infatti la gangrena. Per la cura, vedi obliterazione arteriosa acuta.

SINDROME INTERMEDIA

SINDROME INTERMEDIA, patologia che si colloca nel territorio di confine fra l'angina di petto e l'infarto. È insomma più di una angina pectoris e meno di un infarto miocardico. Vi è una ischemia importante del miocardio, che però non riesce a provocare la sua mortificazione (necrosi). Portano alla sindrome intermedia molte miocardiopatie con sofferenza coronarica: in particolare le cardiopatie fibrillanti gravi, la tachicardia parossistica, la cardiotireosi, le cardiopatie ipertensíve, h cardiopatie con stato di shock. Il malato presenta la classica sintomatologia dolorosa, a barra, lungo il petto. Mancano però altri fenomeni tipici dell'infarto miocardico, come l'aumento degli enzimi cardiaci, l'aumento della velocità di eritrosedimentazione, la presenza della febbre. L'elettrocardiogramma denuncia solo la grave condizione ischemica del miocardio, mai la condizione di necrosi (che è tipico segno di situazione infartuate).