Coleperitoneo e uroperitoneo

Cos'è un coleperitoneo?
Il coleperitoneo è dovuto allo spandimento di bile nella cavità peritoneale, per lesioni traumatiche o morbose delle vie biliari. La bile ha una forte azione irritante sul peritoneo, anche in assenza di germi; le complicanze settiche sono facili e precoci.

Che cos'è un uroperitoneo?
L'uroperitoneo è lo spandimento di urina in addome dovuta a lesioni del bacinetto renale, dell'uretere o della vescica. Lo spandimento urinoso può portare rapidamente a un quadro di shock con dolore e contrattura di difesa. Per la diagnosi bisogna stare molto attenti a riferimenti fatti dal paziente su eventuali traumi lombari o pelvici o circa precedenti manovre strumentali imputabili della lesione sulla vescica o sull'uretere.

Infiammazione peritoneo

Come si presenta il peritoneo colpito dal processo infiammatorio?
Il peritoneo, in corso di peritonite acuta, perde la sua normale lucentezza; si ha comparsa di un essudato e di una intensa iperemia (aumento del flusso di sangue) della rete capillare sottosierosa.

Vi sono alterazioni dei visceri contenuti nel cavo addominale?
Tra le alterazioni dei visceri la più evidente è la distensione dell'intestino per paralisi della sua muscolatura.

Quali caratteri presenta l'essudato?
I caratteri dell'essudato, cioè del materiale relativamente fluido provocato da un processo infiammatorio, variano in rapporto con la natura e l'azione patogena dei batteri. La quantità può non essere proporzionale alla gravità: ad esempio peritoniti gravissime, rapidamente mortali, possono causare minimi fenomeni essudativi.

Plicature del peritoneo

Come si presenta il peritoneo anatomicamente?
Anatomicamente il peritoneo si presenta come una membrana esile, lucida, quasi trasparente, fragile e facilmente esposta a lesioni di vario tipo.

Com'è fatto il peritoneo?
Il peritoneo è composto da due foglietti, parietale e viscerale: il parietale riveste la parete addominale, mentre il viscerale ricopre tutti gli organi contenuti nell'addome; il loro punto d'incontro è rappresentato dalle « plicature ».

Perché si parla di plicature del peritoneo?
Le plicature peritoneali (meso, grande epiploon e piccolo epiploon gastroepatico) fissano i visceri alla parete posteriore e li collegano tra di loro; nelle plicature sono contenuti i vasi sanguigni, i nervi e le ghiandole linfatiche che derivano dai visceri.

Quante cavità esistono nel peritoneo?
Due sono le cavità peritoneali: grande cavità e piccola cavità, o retrocavità degli epiploon, collegate fra di loro attraverso il forame di Winslow.