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mercoledì 9 aprile 2008

Bambino con malassorbimento

Qual è l'aspetto del bambino con malassorbimento?
Particolarmente nel morbo celiaco, l'aspetto del bambino è inconfondibile: addome grosso, pendulo, esilità e scarsa consistenza (ipotonia) dei muscoli, soprattutto quelli delle natiche e delle spalle. Oltre alla facile stancabilità al minimo sforzo, si osservano volto triste e sofferente, fragilità delle unghie e talvolta si osserva anche decolorazione dei capelli. Tuttavia, passato il periodo critico, l'aspetto del paziente cambia, pur permanendo lo stato di denutrizione e la globosità dell'addome.

Un bambino agitato, distratto può presentare una sindrome da malassorbimento?
Nelle forme più gravi di malassorbimento infantile possono manifestarsi disturbi neuro vegetativi: in particolare il sonno è agitato, il bambino appare chiuso in se stesso, non mangia, è piagnucoloso, pedante e perennemente malcontento. Il bambino più grande, con intelligenza integra, presenta una rilevante perdita nella capacità di esprimersi attraverso le parole, fino a ridursi all'uso di pochi monosillabi, pronunciati con un timbro flebile e monotono. La ripresa del comportamento è comunque buona in relazione al miglioramento delle condizioni cliniche.