Sintomi malassorbimento

Qual è il segno più frequente di malassorbimento?
Il segno più frequente, anche se non costante, è la diarrea, con emissione di feci abbondanti e di aspetto variabile. In alcuni casi la defecazione è apparentemente normale e soltanto accurate indagini di laboratorio possono rivelare i segni di un'alterata funzione intestinale. Nelle forme di malassorbimento primitivo la diarrea è presente in circa il 92% dei casi, con ampie variazioni del numero delle scariche giornaliere. Inoltre nel 50% dei casi la necessità di scaricarsi può disturbare anche il sonno. L'aspetto delle feci è abbastanza tipico: semiliquide, di colore giallo-chiaro, traslucide per la presenza di grassi, di odore pungente, aderenti al recipiente.

In corso di malassorbimento si perde l'appetito?
L'appetito varia da caso a caso: la mancanza di appetito (anoressia) è frequente, accompagnata talvolta da nausea e più raramente da vomito. In qualche caso si può verificare l'inverso, cioè un appetito eccessivo (iperoressia), con ingestione di abbondanti quantità di cibo, senza per altro che si osservi un vero e proprio aumento di peso.

Il malassorbimento può provocare stomatite e afte?
Sì, le carenze vitaminiche che si manifestano nelle forme avanzate di malassorbimento o in quelle infantili (soprattutto frequenti quelle di vitamina D e del gruppo B) possono causare alterazioni delle mucose con comparsa di glossite, stomatite e afte.

Nel malassorbimento si può avere febbre?
Generalmente no; possono manifestarsi puntate febbrili di scarsa entità o transitorie nelle fasi di riacutizzazione o, in forma più elevata, nei casi in cui il malassorbimento è associato a enteriti o coliti acute infiammatorie batteriche. In questo caso la febbre è dovuta al processo primitivo e non al malassorbimento.

Il malassorbimento può causare disturbi renali?
I segni di carenza (insufficienza) alimentare sono particolarmente presenti nei malassorbimenti infantili e nelle forme adulte di lunga durata. Si possono avere quadri di ipoproteinemia (riduzione del contenuto delle proteine del sangue) con comparsa di edemi, ipocalcemia (diminuzione del contenuto di calcio nel sangue) che può provocare manifestazioni tetaniformi (parestesie, dolori ossei), ipolipemia (diminuzione dei grassi del sangue) e ipogammaglobulinemia. Nel bambino si osservano: alterazioni della crescita (spesso precedono i disturbi intestinali), modificazioni del metabolismo osseo che possono, in taluni casi, provocare osteoporosi e rachitismo.

Una sindrome da malassorbimento si può associare a quadri di pericardite costrittiva o di scompenso congestizio?
Sì, in quanto in queste condizioni è ostacolato il normale flusso della linfa intestinale che viene persa nel lume intestinale. Da ciò risulta, oltre la steatorrea, anche ipoalbuminemia, ipoglobulinemia, linfocitopenia ed allergia cutanea.

Malassorbimento malattia acuta o cronica

Il malassorbimento è una malattia acuta o cronica?
Anzitutto il malassorbimento, nella mag gioranza dei casi, non costituisce una malattia vera e propria, ma piuttosto un fenomeno associato ad altre condizioni patologiche. Per quanto riguarda il decorso e l'andamento clinico esso può essere acuto o cronico. Le forme acute, transitorie, si risolvono eliminando la causa del malassorbimento, ossia le malattie e le sostanze che ne sono responsabili. Le forme croniche, che possono essere caratterizzate da forme intestinali modeste, sono però responsabili di una serie di segni o sintomi collaterali che talvolta debilitano, anche gravemente, il paziente.

Bambino con malassorbimento

Qual è l'aspetto del bambino con malassorbimento?
Particolarmente nel morbo celiaco, l'aspetto del bambino è inconfondibile: addome grosso, pendulo, esilità e scarsa consistenza (ipotonia) dei muscoli, soprattutto quelli delle natiche e delle spalle. Oltre alla facile stancabilità al minimo sforzo, si osservano volto triste e sofferente, fragilità delle unghie e talvolta si osserva anche decolorazione dei capelli. Tuttavia, passato il periodo critico, l'aspetto del paziente cambia, pur permanendo lo stato di denutrizione e la globosità dell'addome.

Un bambino agitato, distratto può presentare una sindrome da malassorbimento?
Nelle forme più gravi di malassorbimento infantile possono manifestarsi disturbi neuro vegetativi: in particolare il sonno è agitato, il bambino appare chiuso in se stesso, non mangia, è piagnucoloso, pedante e perennemente malcontento. Il bambino più grande, con intelligenza integra, presenta una rilevante perdita nella capacità di esprimersi attraverso le parole, fino a ridursi all'uso di pochi monosillabi, pronunciati con un timbro flebile e monotono. La ripresa del comportamento è comunque buona in relazione al miglioramento delle condizioni cliniche.