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sabato 5 aprile 2008

Broncopolmonite infiammazione bronchi bronchite e polmoni

Che cos'è una broncopolmonite? È più grave di una polmonite?
« La broncopolmonite è un'infiammazione che interessa contemporaneamente sia il bronco che il tessuto polmonare (il cosiddetto parenchima polmonare), cioè l'infiammazione colpisce sia il bronco, che è quella specie di canale attraverso il quale passa l'aria, sia le zone alveolari che rappresentano il tessuto polmonare vero e proprio. Non si può parlare di una maggior o minore gravità della broncopolmonite rispetto alla polmonite; si deve invece parlare in termini di sensibilità alle cure. Sia per una broncopolmonite, che oggi viene definita focolaio broncopneumonico, sia per una polmonite è importante avere a disposizione l'antibiotico che sradichi il germe; diciamo che una polmonite batterica si riesce in genere a curare con una certa facilità mentre una polmonite virale non viene praticamente curata perché non esiste il suo antibiotico elettivo. »

Quando una bronchite acuta si trasforma in una bronchite cronica?
« La bronchite non si trasforma da bronchite acuta a bronchite cronica. La bronchite acuta è una breve malattia da raffreddamento che dura in linea di massima sette, otto, quindici giorni; la bronchite cronica è un'altra cosa: è una lunga bronchite che colpisce una persona per almeno due o tre mesi all'anno e per almeno due anni consecutivi. Vengono definiti affetti da bronchiti croniche quegli individui che, a causa di queste bronchiti protratte e ripetute negli anni, vengono a trovarsi con i bronchi completamente alterati. »

I bambini in città sono particolarmente esposti alle infezioni dell'apparato respiratorio? Che cosa si può fare per aiutarli a difendersi meglio da esse?
« I bambini in città sono particolarmente esposti alle infezioni dell'apparato respiratorio perché purtroppo vivono in un ambiente inquinato che blocca, almeno parzialmente, le difese dei polmoni. A mio parere, per un bambino che vive in città, non è di grande aiuto trascorrere due o tre mesi di un lungo inverno, qual è ad esempio il nostro, fuori città. Un individuo deve abituarsi a crescere e a difendersi qualunque siano le condizioni ambientali del luogo in cui nasce. Solo al bambino veramente fragile, veramente sofferente, candidato ad essere un malato serio, è consigliato di lasciare, ma definitivamente, la città inquinata. Un soggiorno climatico durante il periodo estivo certamente aiuta il bambino a irrobustirsi, ma il consiglio che a mio parere ha più valore è quello di curare prontamente qualsiasi episodio che riguardi l'apparato respiratorio per non lasciare che si produca nell'organismo un danno che pregiudichi la situazione futura, la reazione futura a una nuova aggressione. »

venerdì 4 aprile 2008

Bronchite acuta e tosse nelle bronchiti

Il dolore al torace può essere considerato un sintomo della bronchite acuta?
No, il dolore al torace non può essere considerato un sintomo. Esso può dipendere, talvolta, dalla tosse provocata dalla bronchite ed è una conseguenza del lavoro a cui sono sottoposti i muscoli accessori ed intercostali della respirazione.

Che significato ha la tosse nelle bronchiti?
La tosse può essere causata sia dalle stimolazioni provocate dalle lesioni presenti a livello della mucosa bronchiale, sia dalla presenza di secrezioni abnormi sia dal combinarsi di entrambi questi fattori. Essa rappresenta il tentativo di allontanare il materiale che ristagna nei bronchi.

E' utile curare la tosse?
È importante sapere che la tosse, che allontana il catarro dai bronchi, non deve mai essere soppressa almeno in un primo tempo; essa è una forma di difesa del nostro organismo.
È dunque più consigliabile favorire la « maturazione » del catarro con farmaci adeguati in modo che possa essere più facilmente rimosso con i colpi di tosse. Attenzione perciò agli sciroppi e alle gocce che spesso usiamo sconsideratamente: non ci servono a nulla, perché scomparso il catarro cesserà anche la tosse.

Cos'è l'espettorato?
L'espettorato, chiamato comunemente anche catarro, è una secrezione derivante dalla infiammazione e dal gonfiore (edema) della mucosa bronchiale; esso può essere talvolta molto scarso ma, più spesso, è in quantità piuttosto abbondante. Dal punto di vista fisico l'espettorato può essere denso, vischioso, e viene emesso talvolta sotto forma di filamenti o addirittura in forma di tappetti.

Perché si può avere affanno (dispnea) nelle bronchiti?
I motivi della dispnea sono fondamentalmente due: uno è rappresentato dalla diminuita pervietà (passaggio) delle vie respiratorie nasali, come avviene nei comuni raffreddori, l'altro è rappresentato dall'ostacolo che l'aria trova al passaggio attraverso i bronchioli, sede di processo infiammatorio.

Quali sono le cause della bronchite acuta?

La bronchite è una malattia importante?
Sì. Ma spesso si trascura il disturbo quando basterebbe poco per riconoscere la malattia, curarla adeguatamente ed evitarne dunque l'evoluzione verso la forma cronica. Si parla troppo spesso di bronchite, ma a sproposito e talvolta anche con leggerezza.

La bronchite è una malattia sociale?
Statisticamente la bronchite deve essere considerata una « sindrome sociale » con una mortalità in costante ascesa durante questi ultimi anni, legata particolarmente al progressivo dissesto ecologico ed al massiccio inquinamento atmosferico.

Quali sono le cause della bronchite acuta?
Si possono distinguere due cause: infettiva e chimico-fisica. La causa infettiva è rappresentata da virus influenzali, tra i quali i rhinovirus, gli adenovirus, i mixovirus, gli enterovirus, e da batteri del tipo dello streptococco, stafilococco, pneumocoeco, Haemophilus influentiae. La causa chimico-fisica comprende numerose sostanze che si presentano sotto forma di gas o vapore o comunque sospese nell'aria e capaci di esercitare una azione nociva sulla mucosa bronchiale: fumi industriali, scarichi degli impianti di riscaldamento domestico e delle autovetture (inquinamento atmosferico) e, non ultimo, il fumo di tabacco che rappresenta la causa principale di malattia dell'albero tracheo-bronchiale.

Cos'è dunque la bronchite acuta?
È uno stato infiammatorio acuto della mucosa che riveste la trachea ed i grossi bronchi (bronchi cartilaginei); nel ca in cui l'infiammazione fosse localizza ai bronchi terminali più piccoli (bronchioli) si parlerà di bronchiolite.