Colite in un soggetto anziano

Che significato può avere una colite improvvisa in un soggetto anziano?
In un soggetto anziano, con in atto un processo arteriosclerotico generalizzato, una colite improvvisa con dolore addominale intenso, febbre e diarrea talvolta ematica, deve sempre far pensare a una colite ischemica. Si tratta di una colite acuta, conseguente a scarso afflusso di sangue all'intestino per occlusione trombotica di una delle branche dell'arteria mesenterica inferiore o della vena corrispondente. L'entità della sintomatologia dipende naturalmente dalla grandezza del vaso occluso, dalla durata dell'ischemia e dalla possibilità d'instaurazione di circoli sanguigni collaterali. Oltre a questa evenienza anche nel soggetto anziano vi sono probabilità d'insorgenza di enterocoliti di varia natura.

In corso di colite vi possono essere sintomi extraintestinali?
Sintomi extraintestinali sono frequentemente riscontrati in corso di enterite segmentarla (morbo di Crohn) e di colite ulcerosa. I sintomi extraintestinali di possibile riscontro sono: dolori articolari, con reazione di tipo reumatoide, ma normalmente con negatività del fattore reumatoide; manifestazioni oculari (iriti, congiuntiviti); quadri cutanei di vario tipo con comparsa di esantemi o di eritemi (in taluni casi è stata descritta l'associazione con eritema nodoso). Una spiegazione a questo fenomeno deriva dal fatto che probabilmente in queste condizioni si ha un'alterazione del sistema immunitario che investe diversi apparati, determinando quadri di patologia multisistemica, vale a dire con interessamento di un diverso numero di organi.

Il prurito anale può essere un sintomo d'infestazione parassitaria intestinale?
Il prurito anale e perianale intenso, soprattutto notturno, è il sintomo fondamentale di alcune infestazioni parassitarie. In particolare compare in corso di ossiuriasi, in quanto il parassita, ripieno di uova, si stacca dalla mucosa intestinale, emigra all'esterno dell'ano, specie di notte, vi depone le uova, che restano aderenti alla cute della regione perianale. Con l'aiuto della temperatura e dell'umidità del letto, la maturazione delle uova avviene in circa mezz'ora provocando prurito intenso, tanto che talvolta sono osservabili lesioni da grattamento. Il prurito anale può comparire tuttavia anche in corso di infiammazione emorroidaria o di ragadi anali.

Polmonite e Pleurite

Un tempo non molto lontano di polmonite si moriva, soprattutto se questa malattia colpiva in età ancora infantile, o nella vecchiaia. Con la scoperta degli antibiotici questo pericolo è scomparso. Resta comunque pur sempre il fatto che questo tipo di malattie è grave: se trascurate, possono creare complicazioni. La polmonite consiste nell'infiammazione di una zona del polmone, senza interessamento notevole dei bronchi. Spesso ad essere interessato al processo infiammatorio è tutto un lobo del polmone o anche più e può colpire un solo polmone o entrambi. I sintomi sono brividi di freddo, febbre elevata, malessere generale, dolore forte, a punta, nella regione del torace corrispondente al focolaio infiammatorio. Si aggiungono a questi sintomi difficoltà di respiro ed espettorato sanguigno. La polmonite da virus è divenuta oggi la forma più comune di polmonite e colpisce di preferenza soggetti in età giovane o al di sopra dei 50 anni. Conseguenza spesso di polmoniti gravi è l'infiammazione della pleura, la sottilissima membrana che avvolge i polmoni.



La pleurite che ne deriva può essere di due tipi: pleurite primitiva e pleurite secondaria quando è una complicazione di altre malattie.

A parte questa suddivisione di cause, la pleurite si suddivide in essudativa, secca, purulenta, secondo il tipo di infiammazione sopravvenuta. La pleurite essudativa è l'infiammazione della pleura accompagnata da eccesso di liquido. I sintomi sono affanno febbre, dolore toracico, tosse secca. La pleurite secca, invece, è la mancanza di liquido tra il polmone e la pellicina che lo riveste. Ne deriva una infiammazione della pleura con dolore in corrispondenza alla zona toracica relativa La pleurite purulenta presenta tracce di pus nell'essudato. Lo stato del malato in questo caso, è particolarmente tormentato: da una profonda prostrazione passa ad agitazione e ansietà; è particolarmente ossessionato dalla sete e presenta la lingua asciutta e arrossata.