sabato 29 novembre 2008

Cisti Radiocolare

Cisti Radiocolare, cavità rotondeggiante rivestita da una sacca membranosa che compare in corrispondenza di un'apice radicolare. Origina generalmente da un granuloma, cioè da un'infezione cronica preapicale, colpisce solamente i denti privi di vitalità. Si riscontra molto raramente nei bambini essendo eccezionale nei denti da latte. E', più frequente nel mascellare superiore. La sintomatologia è varia ed è in rapporto con il volume della cisti. Si possono anzi distinguere, a questo proposito, quattro stadi di evoluzione.

Il primo stadio è quello della latenza, quando la cisti è ancora molto piccola, del volume approssimativo di una lenticchia, ed asintomatica. A questo segue la fase di deformazione per il progressivo aumento di volume della cavità cistica a spese del tessuto osseo, che è consumato senza però essere invaso. Sopra il dente interessato compare allora una bozza rotondeggiante ricoperta da tessuto gengivale normale o lievemente congesto.

Tale formazione è indolore anche alla pressione. Se non si interviene, a questo stadio segue quello dell'esteriorizzazione; la cisti distrugge allora il tavolato osseo che la separa dall'esterno e si fa sottomucosa; al quarto stadio si fistolizza verso la cavità orale. Anche in questi ultimi stadi la sintomatologia dolorosa è pressoché nulla, mentre la tumefazione può farsi tanto evidente da deformare addirittura il mascellare. La diagnosi è clinica nelle cisti più voluminose, radiologica in quelle piccole allo stato latente.