giovedì 27 novembre 2008

Sindrome di BONNIER

Sindrome di BONNIER, o sindrome del nucleo vestibolare di Deiters, complesso di sintomi dovuti alla sofferenza del centro nervoso al quale arrivano direttamente le informazioni sull'equilibrio ( provenienti dai canali semicircolari dell'orecchio). È causata da lesioni vascolari o tumorali e consiste nelle conseguenze del rammollimento o dell'emorragia dovuta a lesioni alle arterie (vasi bulbo protuberanziali) della zona in cui è situato ( tra il midollo spinale e la massa encefalica) il nucleo di Deiters.

La sindrome si manifesta con un ictus (apoplessia) caratterizzato da vertigini e dalla tendenza a cadere da un lato. A questi sintomi se ne associano altri dovuti a sofferenza di strutture nervose vicine: paralisi della muscolatura innervata dal nervo abducente (VIO paio dei nervi craníci), cioè del muscolo retto esterno dell'orecchio (a cui corrisponde uno strabismo verso l'interno), diplopia (pioè visione doppia), talora deviazione coniugata ( cioè simultanea) degli occhi, difetto di accomodamento, ineguaglianza nel diametro pupillare (anisocoria) e nistagmo ( specie di tremore degli occhi), Si hanno anche dolori al viso, in corrispondenza dell'innervazione del nervo trigemino (quinto paio dei nervi cranici). Vi possono essere nausea e vomito, accompagnate da un senso psicologico sgradevole di angoscia, aumento del bisogno di urinare. La sindrome è benigna e tende a guarire spontaneamente. Può essere confusa con la sindrome di Meniére (vedi Meniére, sindrome di), alla quale è molto simile.