giovedì 27 novembre 2008

Comunicazione Interventricolare

Comunicazione Interventricolare: La comunicazione interventricolare è un'anomalia caratterizzata dalla presenza di una comunicazione tra il ventricolo sinistro e il ventricolo destro, per incompleta chiusura del setto interventricolare che in genere si chiude alla sesta-settima settimana. Tale comunicazione può localizzarsi nella parte alta del setto (comunicazione alta) o nella parte bassa muscolare del setto interventricolare, e in tal caso si chiama malattia di Roger. Questa cardiopatia congenita è la più frequente; secondo le statistiche sarebbe presente nel 20-22 per cento di tutti i bambini affetti da cardiopatie congenite: comporta un passaggio di sangue dalla cavità ventricolare sinistra alla cavità ventricolare destra, con aumento relativo della quota di sangue presente nella cavità destra che passa nell'arteria polmonare e nel circolo polmonare.


Per la malattia di Roger o comunicazione bassa tra i due ventricoli la sintomatologia è scarsa, date le modeste alterazioni pressorie che si hanno nell'arteria polmonare e nel circolo polmonare. Nel caso di una comunicazione alta tra i due ventricoli con diametro del foro superiore ai 2 cm il passaggio del sangue dal ventricolo sinistro al ventricolo destro è maggiore, con alterazione dei valori pressori presenti nel ventricolo destro e nelle arterie polmonari. Con il passare del tempo in questi neonati e bambini si ha un quadro clinico denominato ipertensione polmonare, caratterizzato dalla comparsa progressiva di difficoltà respiratoria, cianosi e scompenso cardiaco.